Corticoides oculares: qué son, para qué sirven y qué alternativas existen

Los corticoides oculares, medicamentos esteroides aplicados directamente en el ojo para reducir inflamación. También conocidos como esteroides oculares, son recetados con frecuencia para tratar condiciones como la uveítis, la queratitis o inflamaciones tras cirugía ocular. Pero no son un remedio universal: si se usan mal o por mucho tiempo, pueden causar daños graves, como aumento de la presión ocular o cataratas prematuras.

El problema no es que no funcionen —funcionan muy bien—, sino que muchos pacientes los usan como si fueran gotas para aliviar la irritación normal, sin saber que están manipulando la respuesta natural del cuerpo. Un ojo inflamado por alergia o cansancio no siempre necesita corticoides. A veces, un antihistamínico o incluso descanso y compresas frías bastan. Y si el médico los receta, es clave saber que el glaucoma, una enfermedad que daña el nervio óptico por presión alta en el ojo puede desarrollarse sin síntomas visibles hasta que es demasiado tarde. Los corticoides oculares son uno de los principales desencadenantes de este tipo de glaucoma en personas predispuestas.

Además, no todos los corticoides son iguales. Algunos, como la dexametasona, son más potentes y duran más; otros, como la fluorometolona, son más suaves y se usan en casos leves. Pero incluso los más suaves pueden acumular riesgos si se usan más de dos semanas sin control. Y si ya tienes antecedentes de cataratas, nublamiento del cristalino del ojo que afecta la visión en tu familia, usar estos medicamentos sin supervisión puede acelerar su aparición.

¿Hay alternativas? Sí. Para inflamaciones leves por alergia, los antihistamínicos tópicos como la azelastina pueden ser suficientes. Para casos de inflamación crónica, algunos oftalmólogos prefieren inmunomoduladores como la ciclosporina en gotas, que no suben la presión ocular. Y en muchos casos, el simple hecho de evitar el uso prolongado de corticoides —y hacer controles regulares de presión ocular— es la mejor prevención.

Lo que encontrarás aquí no son recetas, sino guías reales de personas que han tenido que decidir entre usar corticoides o buscar otras vías. Algunos descubrieron que su ojo rojo era por sequedad, no por inflamación. Otros lograron controlar una uveítis con tratamientos más seguros a largo plazo. Y muchos aprendieron que no todo lo que alivia rápido es lo mejor para tu vista en los próximos años. Aquí no hay consejos genéricos: solo experiencias, comparaciones y datos que te ayudan a entender qué realmente necesitas, no lo que te dicen que debes usar.